２. 「（公的）審査委員だよRe:」
No.3
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☆往療、訪問施術料の算定などについて
往療とは、
・「突発的な事由」（既に施術の必要性の同意を受けている傷病又は症状の悪化や、自宅等における転倒による骨折
・捻挫により歩行困難となった場合）によって往療し施術した場合（マッサージの場合、同意書に訪問・往療の同意が無い場合は、新たに訪問
・往療の同意のある同意書が必要）・往療料と施術料として算定する
・同意書を交付した医師との連携が必要・突発的に発生した往療を行った日の翌日から起算して１４日以内については、往療料は算定できません
・当該往療後も歩行困難などで通院する事が困難な状態で、定期的ないし計画的に患者宅に赴き行う施術は訪問施術料とする
・支給申請書には、突発的に発生した往療を行った日（往療として◎を記入）及び当該往療を必要とした理由の記入をし、「摘要」欄には連携した医師の氏名、保険医療機関名及び連携した日等を記入する。なお、「摘要」欄への必要事項の記載がない場合には返戻の対象となります。
・施術録に同意医師への報告を行うなど連携した旨を記載すること
訪問施術料とは、
・歩行困難などで通院する事が困難な患者宅に、「定期的ないし計画的」（施術の頻度や日時等を予め決めた上）な訪問により施術を行う場合
・施術料と訪問に係る往療料を包括した訪問施術料として算定する
・支給申請書には、同一日・同一建物で訪問施術を行った患者総数に応じて、訪問施術料を算定する
・訪問施術料１（１人）、訪問施術料２（２人）、訪問施術料３（３～９人）、訪問施術料３（１０人以上）
・同一日に同一の患者に対しては、施術管理者（あはきの複数の施術管理者が配置されている施術所においては、当該施術所）単位で、午前と午後などに分けて赴いた場合も患者の総数で算定する
・同一日に同一の患者に対して、はり、きゅう及びマッサージに係る訪問施術を行った 場合、同一の施術管理者（あはきの複数の施術管理者が配置されている施術所においては、当該施術所）の支給申請において、訪問施術料は別々に算定できない
・あはき併用での訪問施術料が算定できない支給申請書は、「施術料」の「通所」に記載し、施術日に◎を記入する
・同一日に同一の患者は、はり、きゅう、マッサージの支給申請書それぞれの「摘要」欄にはり、きゅう、マッサージ両方の訪問施術をおこなった旨とその日付を記入する。なお、「摘要」欄への必要事項の記載がない場合には返戻の対象となります。
・施術録の「往療㎞」の欄に患者の総数を記載すること
（民生労災委員 森下輝弘） | 
